转自：南方都市报APP 健闻

疫苗接种被认为是人类预防与控制疾病最直接、最经济的公共卫生干预策略。但目前，部分群众尤其是处于免疫功能衰退阶段的老年群体对接种疫苗的认知尚处于较低的水平，主动接种可预防疾病的成人疫苗如流感、肺炎、带状疱疹等疫苗比例偏低，只有在发病之后才去寻医求药，反映了重医不重防的观念。

针对这种情况，国家大力提倡医防融合策略，强调预防的重要性。近年来的实践证明，医防融合的落脚点在基层，关键在全科医生，基层全科医生在临床诊疗服务过程中更有利于了解和掌握服务对象的成人疫苗接种需求以及影响接种的意愿。

由广东省钟南山医学基金会、广东省基层卫生协会、广东省疾病预防控制中心、广东省公共卫生研究院、广州市疾病预防控制中心、深圳市疾病预防控制中心、深圳市南山医疗集团总部田厦社康中心等7家单位专家共同牵头的《广东省家庭医生处方疫苗政策研究》课题，自今年3月2日立项到目前结题，课题组取得了多项研究成果：完成广东18个地市合计559位社区医务人员，1492位消费者的成人疫苗接种意愿、行为调研；在广深两地合计10家基层社区（社康）卫生服务中心家庭医生“成人疫苗处方”试点授牌，正式开启实践探索，证明了全科医生开展成人疫苗处方在流程上顺畅运转的可行性；编辑、印发了《广东省家庭医生“疫苗处方”培训手册》，为家庭医生“疫苗处方”实施提供了基础数据和科学指导，也为卫生行政部门制定全科医生开展成人接种的管理办法及标准提供了参考依据。

“全科医生开展成人疫苗处方在流程上是可以顺畅运转的”，公共卫生专家、国务院特殊津贴获得者王鸣主任医师在考察了深圳市南山医疗集团田厦社区健康服务中心，广州市越秀区农林街社区卫生服务中心在开展全科医生“成人疫苗处方”的经验后认为。

深圳市南山医疗集团田厦社区健康服务中心，广州市越秀区农林街社区卫生服务中心在开展全科医生“成人疫苗处方”探索已有一年以上的实际运作经验，两家基层医疗机构的全科医生经过培训获得预防接种上岗证，具备了开展成人疫苗接种工作的资质及专业知识；同时，全科门诊的电脑均安装了预防接种管理系统，全科医生在日常门诊给患者提供医疗服务的同时，会结合就诊患者的健康状况及需求，给予健康建议。在知情告知的基础上，向患者推荐“处方”匹配的成人疫苗，患者拿着相应的疫苗“处方”缴费后，可直接到预防保健科接种室等候接种。整个疫苗接种流程较为顺畅，可行性强，具备实践可操作性，方便患者在就诊时接种对自身健康有益的疫苗，真正做到医防融合。

广东省基层卫生协会会长、二级教授王家骥教授表示，通过试点实践，发现全科门诊工作量的增加是影响全科医生提供成人疫苗接种服务的重要因素。而基层医疗机构管理人员的支持，尤其是卫生行政管理部门的支持，包括全科门诊开展成人接种的管理办法及标准是最有力的积极影响因素。医防融合的落脚点在基层，关键在全科医生，基层全科医生在诊疗服务过程中更有利于了解和掌握服务对象的成人疫苗接种需求以及影响接种的意愿。他表示，目前广大城乡居民对全科医生开具药品处方依从性很高，但对预防保健服务，包括开具成人疫苗处方依从性较低。

他表示，这一课题研究就是希望找出影响成人疫苗接种的因素及政策瓶颈，通过加强对全科医生的相关培训，使其具备开具疫苗处方的资质，以便在诊疗服务中同步为有需求的成年人提供预防保健服务，包括开具成人疫苗处方，从而提升城乡居民主动接种疫苗、预防疾病的意识。“我们将会以本次课题为契机，将多项阶段研究成果整理总结成研究报告，递交给卫生行政监管部门，供卫生行政部门制定全科医生开展成人疫苗接种的管理办法或标准提供参考依据。”

采写：南都记者 王道斌 

编辑：王道斌